单位（盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

说明：报送申请表的同时附以下材料：
1、书面申请报告一份，内容包括企业的基本情况。
2、企业成立的批文（复印件）；企业法人经营执照（复印件）；典当经营许可证（复印件）；特种行业许可证（复印件）。